Показания к удалению подвижных зубов
Существует 3 степени подвижности зубов:
- 1-я степень (удаление не требуется);
- 2-я степень (удаление под вопросом);
- 3 степень (удаление неизбежно).
Удаление зуба со 2-й степенью подвижности зависит от места его расположения. Если подвижный зуб стоит в зубном ряду, его удаление приведет к расшатыванию соседних, поэтому удаление заменяют шинированием. Если подвижный зуб занимает одиночное положение – его удаляют с последующим протезированием.
Основные причины расшатывания зубов:
- воспалительные процессы в мягких тканях полости рта (пародонтиты, гингивиты);
- ослабление иммунной системы (способствует усилению бактериального фона);
- гормональные отклонения (дисбаланс работы щитовидной железы, сахарный диабет);
- период беременности (резкие гормональные изменения + перерасход минеральных веществ на развитие ребенка);
- нарушение минерального обмена и костные дистрофии (остеопороз);
- опухоли и кисты тканей десны;
- травмы и трещины корня зуба;
- длительное злоупотребление курением (нарушает трофические процессы);
- регулярный прием определенных медикаментов;
- генетические особенности;
- аномалии прикуса;
- плохое питание, несоблюдение гигиены.
Серьезность проблемы определяет тип удаления: срочное или плановое.
Показания к срочному удалению зуба: острые гнойные воспаления (абсцессы, флегмоны) с захватом костных тканей, кистозные образования и травмы с повреждением пульпы.
В плановом порядке удаляют:
- гиперподвижные зубы (3 степень) при пародонтите;
- зубы с полным разрушением корневой системы;
- сверхкомплектные, ретинированные и дистопированные зубы;
- зубы, травмирующие мягкие ткани ротовой полости;
- зубы, которые не поддаются ортодонтическому лечению.
Подготовка к удалению зуба
Список подготовительных мер зависит от причины удаления и общего состояния ротовой полости. Стоматолог изучает строение лицевых костей, назначает рентген челюсти. При наличии источников инфекции проводит лечение пародонтита, кариеса, назначает курс витаминов, антиоксидантов, иммуностимуляторов.
Также желательно пройти процедуру профессиональной чистки зубов и пародонтальных карманов.
Противопоказания к удалению
Различают общие и временные противопоказания.
Общие: нарушения свертываемости крови, онкопатологии, поражения иммунной системы (в том числе СПИД).
В список временных противопоказаний включены острые воспалительные инфекции (общие и местные), психические отклонения в фазе обострения, 1 и 3 семестры беременности, сахарный диабет, патологии щитовидной железы (стадия декомпенсации). Пациент может получить полноценное лечение только после стабилизации состояния.
Процедура удаления подвижного зуба
Методика удаления предельно проста и проходит под местной анестезией (общее обезболивание проводится только по индивидуальным показаниям). Этапы проведения:
- антисептика ротовой полости;
- наложение щипцов;
- дополнительное расшатывание зуба с вывихом удерживающих связок (при необходимости);
- извлечение зуба из лунки вращательными движениями;
- обработка раны изотоническим раствором с добавлением дезинфицирующих и противовоспалительных средств;
- наложение тампона, ушивание лунки (по показаниям).
При травме или аномальном расположении корневой части порядок работ зависит от результатов рентген-диагностики. Может потребоваться вскрытие десны для удаления искривленных отростков и зубных осколков.
Восстановительный период
Рекомендации после удаления зуба:
- удалите тампон через 15-20 минут после наложения, так как в дальнейшем он становится источником инфекции;
- 2-3 часа не пейте и не ешьте;
- первые 2-3 дня употребляйте только мягкую и теплую пищу без раздражителей (солений, острых специй, маринадов, копченостей);
- регулярно принимайте назначенные антибактериальные и противовоспалительные препараты;
- полоскания и ванночки проводите только по согласованию с врачом;
- ограничьте физические нагрузки и нервные стрессы.
При простом удалении (без вскрытия десны) полное восстановление наступает через неделю; при сложном – занимает 10-14 дней.
